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【 スマイルハウス オーダーシート:FAX送信用紙 】

 ・文字はボールペンなどで、はっきりとお書き下さい。
 ・必ず、※印の所はご記入下さい。(商品の品切れ時や、配送の際ご連絡を
  させて頂く事がございますので、必ず日中のご連絡先、またはFAX,メール
  アドレス等をご記入下さい。)
ご注文日 平成    年    月    日
フリガナ  

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□ 代金引換  □ 銀行振込 
□ カード支払い(5%手数料)
※銀行振込をご希望の場合、「ご入金確認後の発送」となります。
銀行への振込手数料はお客さま側のご負担となります。

時間指定 □希望なし □午前中 □12〜14時 
□14〜16時□16〜19時 □19〜21時 
□21〜24時

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FAX 075−982−1585